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  梅毒是性传播疾病,等梅毒到三期时,治疗就很难了。三期梅毒,即晚期梅毒,三期梅毒的心脏、神经,胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。

  三期梅毒的病因

  主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足,用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒,吸咽,身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。

  三期梅毒的症状

  发生时间一般在发病后2年,但也可更长时间达3~5年者。好发于40~50岁之间。

  1、三期梅毒的特征如下:

  (1)发生时间晚(感染后2~15年),病程长,如不治疗,可长达10~20~30年,甚至终生;

  (2)症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏,较易侵犯神经系统,易与其他疾病混淆,诊断困难;

  (3)体内及皮损中梅毒螺旋体少,传染力弱,但破坏组织力强,常造成组织缺损,器官破坏,可致残废,甚至危及生命;

  (4)抗梅治疗虽有疗效,但对已破坏的组织器官则无法修复。

  (5)梅毒血清反应不稳定,阴性率可达30%以上,脑脊液常有改变。

  三期梅毒皮肤黏膜损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%,多数在感染后3~10年内发生。临床上可分结节性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。

  2、皮肤损害有如下特点:

  ①数目少,孤立或簇集而非对称,常发生于易受外伤部位;

  ②全身症状轻微,皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛,以夜间为甚;

  ③有树胶肿性浸润硬结,破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润,消退甚慢,常达数月以上;

  ④溃疡具有特异的肾形或马蹄形;

  ⑤溃疡可中心治愈,而边缘常继续扩延;

  ⑥损害表面梅毒螺旋体少,暗视野镜检难以查见,但接种可呈阳性;

  ⑦破坏组织力大,愈合可形成瘢痕。

  三期梅毒的治疗

  晚期梅毒包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。

  1、青霉素

  (1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

  (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

  2、对青霉素过敏者

  (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

  (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

  3、对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。

  4、梅毒性心血管病

  (1)应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

  (2)普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

  (3)四环素500mg,4次/日,连服30天。

  小贴士:晚期梅毒通常是因为早期的时候不注意治疗而后续引起的。晚期梅毒还是有一定的治疗措施的。关于治疗效果好不好,就要看个人了,同时治疗的时候要做好一些护理也是很关键的。

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